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某女患者，59岁，因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁压一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从(

某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是( ). 单选题 (4 分) 4分 A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求 D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息 E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

肝硬化腹水患者每日进食盐量不应超过()A. 2g/dB. 4g/dC.6g/dD. 8g/d

患者男，60岁，肝硬化晚期，谵妄，时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便，准备行小量不保留灌肠以促进排便，该患者禁用的灌肠溶液是（）。单选题 (2.5 分) 2.5分 A.生理盐水 B.0.1%肥皂水 C.1、2、3溶液 D.甘油溶液 E.38 ℃植物油

中国人最常见的肝硬化原因是：（）单选题 (2 分) 2分 A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物中毒 D.胆汁淤积

上消化道出血最常见的病因是：（）单选题 (2 分) 2分 A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.贲门粘膜撕裂症 D.肝硬化食道静脉曲张破裂

肝硬化最突出的临床表现是：（）单选题 (2 分) 2分 A.蜘蛛痣 B.腹水 C.脾肿大 D.腹壁静脉曲张

肝硬化大量放腹水时,易于诱发 ( )·昏厥·肝昏迷·上消化道出血·休克·呼吸衰竭

引起肝硬化的主要病毒性肝炎种类为( )·甲型·乙型·丙型·丁型·戊型

一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适( )·1000ml·1500~3000ml·4000~6000ml·6000~8000ml

肝硬化失代偿期病人最突出的表现是( )·腹水·鼻衄和牙龈出血·蜘蛛痣和肝掌·腹壁静脉丛曲张·电解质紊乱

下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是(3.0分)A: 胸腔积液B: 右心功能不全C: 急性病毒性肝炎D: 肝硬化

舟状腹，最常见于(3.0分)A: 肝硬化B: 心功能不全C: 恶性肿瘤晚期D: 肾病综合征

分析本病例引起昏迷的诱发因素。A.低钾性碱中毒 B.大量的消化道出血 C.血氨增多答： 1 会使NH3产生增多，并促进氨透过血脑屏障，增加脑组织对氨的敏感性。大量放腹水、利尿造成的低血容量和缺氧导致肾前性肝功能衰竭，使血氨增高。 2 ，更是肝硬化诱发肝性脑病的常见原因。根据氨中毒学说， 3 对脑有毒性作用：干扰脑的能量代谢，使神经递质发生改变，神经细胞膜受到抑制等，最终导致患者进入昏迷。

肝硬化腹水的处理正确的是:( )A、控制水及钠盐摄入B、提高血浆胶体渗透压C、治疗性放腹水D、利尿剂首先呋塞米E、口服乳果糖

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