【问题】 34岁农民，7月初发病，发冷.发热，周身痛，头痛.皮肤.黏膜有少许散在瘀点，发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检：体温38．8℃，结合膜充血，巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L。尿蛋白(+)，尿红细胞及白细胞均10～20/高倍视野，管型1～2个。诊断应考虑为

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