【问题】 男性.65岁.进行性黄疸3个月.伴中上腹持续性胀感.夜间平卧时加重.消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤.巩膜黄染。腹平坦.脐右上方深压痛.未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

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