【问题】 男.28岁.3年来反复乏力.纳差.肝区隐痛.血清转氨酶反复升高.胆红素偏高.血清球蛋白升高.类风湿因子阳性。体检：面色灰暗.肝掌及蜘蛛痣.肝右肋下2cm质地中等.脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

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