【问题】 男性，55岁，三天前突然出现右上腹剧痛，伴恶心.呕吐.发热，发冷，寒战逐渐加重，并出现黄疸。体检：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23．0父ICP／L，P128础分，血压80／40mmHg(111／6kPa)。B超见胆囊大.壁厚，肝内胆管扩张，胆总管扩张，内有1．0cm×1．5cm光团，伴有声影，胰腺未见异常。目前病人的确切诊断应是

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