【问题】 男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×109/L，N0.90，L0.10，胸部X线片双肺斑片影，肺大泡。首先考虑的诊断是

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